Para preguntar por síntomas usa Where does it hurt?, Do you feel dizzy? y Do you have nausea? Para describir mediciones: temperature, blood pressure, heart rate y oxygen level. Entre el equipo básico aparecen thermometer, blood pressure cuff, stethoscope, wheelchair e IV line.

Evita convertir una palabra en un diagnóstico. Chest pain nombra un síntoma; no determina por sí solo su causa. Registra lo referido y continúa con la valoración indicada por tu protocolo.

Abre con Hello, I'm Ana, your nurse today. Antes de una acción: I'm going to check your blood pressure. Para pedir permiso: May I examine your arm? Para aclarar: Could you point to where it hurts?

No dependas de asentir o de preguntar solamente Do you understand? Comprueba con una explicación en palabras propias: To make sure I explained it clearly, can you tell me what you will do next? Si la comunicación afecta consentimiento, seguridad o decisiones clínicas, solicita un intérprete profesional conforme al protocolo local.

Para el motivo de consulta: What brings you in today? Para el problema actual: When did it start?, Where is the pain? y What makes it better or worse? Para antecedentes: Do you have any medical conditions? y Have you had any surgeries?

Pregunta por separado: Do you have any allergies? y What medicines are you taking? Al final, confirma sin diagnosticar: Let me check: the pain started this morning, and you are allergic to penicillin. Is that correct?

En farmacología básica, medication es medicamento; prescription, receta u orden; over-the-counter medicine, medicamento sin receta; side effect, efecto secundario; y allergy, alergia. Una indicación puede contener dose, route, frequency y duration.

Ejemplo de identificación lingüística: en Take one tablet by mouth every eight hours, one tablet expresa la dosis, by mouth la vía y every eight hours la frecuencia. Este ejercicio enseña vocabulario; cualquier administración real exige verificar la orden vigente y los protocolos aplicables.

Usa Patient reports... para información comunicada por la persona: Patient reports nausea since this morning. Para datos observados: Temperature recorded according to unit procedure. Para acciones: Provider notified o Medication administered per order, únicamente cuando corresponda a lo realizado y autorizado.

Una nota breve responde: ¿quién informó?, ¿qué se observó o midió?, ¿qué acción se realizó? y ¿qué queda pendiente? Sigue siempre el formato, las abreviaturas autorizadas y las reglas de privacidad de tu institución.

Practica con un caso ficticio o completamente desidentificado. Escribe una nota que puedas adaptar a un pase de turno o registro institucional, sin nombres, fechas de nacimiento, números de expediente ni otros identificadores.

Referencias

Agency for Healthcare Research and Quality. (s. f.). Use the Teach-Back Method: Tool 5. https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool5.html

Food and Drug Administration. (s. f.). Patient Labeling Resources. https://www.fda.gov/drugs/fdas-labeling-resources-human-prescription-drugs/patient-labeling-resources

National Library of Medicine. (s. f.). Understanding Medical Words Tutorial. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/medwords/medicalwords.html

U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. (s. f.). Limited English Proficiency. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/special-topics/limited-english-proficiency/index.html